Segundo a ANS, o número de reclamações assistenciais e não assistenciais em 2023 superou os registros dos anos anteriores em todos os meses do ano, atingindo o pico em agosto, com 36.799 notificações de usuários dos planos de saúde. A grande maioria das reclamações (82,7%) foi referente à assistência dos planos, o que demonstra um elevado índice de insatisfação por parte dos usuários.
Para calcular o índice geral de reclamações, a ANS utiliza uma métrica que aumenta conforme a insatisfação dos usuários. Os planos de assistência médica registraram 55,1 reclamações para cada 100 mil beneficiários nos primeiros dez meses de 2023, um aumento considerável comparado aos anos anteriores. Já os planos exclusivamente odontológicos tiveram uma média de 1,3 reclamação para a mesma quantidade de beneficiários, com proporções semelhantes aos anos anteriores.
Além disso, o Boletim Panorama – Saúde Suplementar da ANS revelou que o número de usuários de planos de saúde apresentou um aumento de 1,9% em relação ao mesmo período do ano anterior. No entanto, o crescimento positivo foi observado apenas nos planos coletivos empresariais, com os planos individuais e coletivos por adesão apresentando variação negativa.
A ANS também destacou que, nos últimos cinco anos, cerca de 1,6% das internações anuais no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) foram de pacientes cobertos por planos privados de saúde com assistência médica. Além disso, os atendimentos ambulatoriais realizados no SUS envolveram 4,3% de beneficiários de planos de saúde.
Esses dados revelam uma tendência preocupante de crescimento das reclamações por parte dos usuários de planos de saúde, o que reflete a insatisfação generalizada com a qualidade e o atendimento oferecidos por esses serviços. Esse cenário levanta questões sobre a necessidade de maior regulação e fiscalização do setor, visando a melhoria da prestação de serviços e a proteção dos usuários.